Oui. Une génioplastie osseuse consiste à repositionner ou à remodeler l’os du menton (la symphyse mandibulaire), de façon à corriger sa position, sa forme ou sa dimension.
C’est le “vrai” menton du patient auquel on redonne sa position idéale, et non une prothèse synthétique qui est implantée : aucun corps étranger n’est ajouté.
Le déplacement du menton nécessite une section osseuse (ostéotomie), puis une fixation en bonne position (ostéosynthèse).
Au plan fonctionnel, la génioplastie osseuse permet le repositionnement correct du menton, mais également des muscles qui s’y insèrent, améliorant ainsi le tonus de la région sous-mentonnière. Le remodelage du menton est donc global, avec un résultat physiologique et plus naturel.
Une génioplastie par implant est un geste plus simple, qui consiste à placer une prothèse (habituellement en silicone) en avant de la symphyse mandibulaire, afin d’augmenter le galbe du menton. La forme du menton est définie par la forme de l’implant.
Cette technique peut être intéressante en cas de rétrogénie isolée, mais ne corrige aucune autre anomalie du menton (ni la hauteur, ni la progénie, ni les asymétries, ni la région sous-mentonnière). De plus, les prothèses de menton n’ont pas d’impact fonctionnel, notamment sur la compétence labiale, et sont en cela moins physiologiques.
Si le geste chirurgical est plus simple, les autres caractéristiques de cette technique nous semblent plutôt défavorables : utilisation d’un corps étranger, risque d’infection, de déplacement, difficultés éventuelles si la prothèse doit être retirée un jour (excédent cutané parfois difficile à gérer).
Pour ces raisons nous ne proposons pas de génioplasties par prothèse.