Anesthésie générale

L’anesthésie générale est une option anesthésique fréquemment choisie, en raison du confort et de la simplicité de la procédure.

Cette prise en charge nécessite toutefois une consultation préanesthésique et une hospitalisation de quelques heures.

Les avantages d’une anesthésie générale

Pour une anesthésie générale, le patient est totalement endormi.

Les principaux avantages de l’anesthésie générale sont un confort plus important pendant les extractions, et de pouvoir effectuer le retrait des quatre dents en une seule fois de façon certaine.

Quelles sont les démarches avant l’extraction des dents de sagesse sous anesthésie générale ?

Lorsque le patient choisit de réaliser une anesthésie générale, la première étape est de définir une date opératoire, en prévoyant une période de convalescence de quelques jours (3 jours en moyenne).

Un dossier d’hospitalisation est ensuite remis par l’assistante afin d’organiser l’intervention.

Ce dossier contient notamment la lettre pour l’anesthésiste, le consentement opératoire, les ordonnances, les fiches de conseils post-opératoires.

L’intervention aura lieu à l’Hôpital Privé Armand Brillard, et nécessitera une consultation d’anesthésie préalable. Cette dernière doit avoir lieu dans le mois précédant l’intervention, et au plus tard 48 heures avant.

En cas de non présentation à la consultation d’anesthésie, l’intervention sera nécessairement annulée : il s’agit d’une obligation médico-légale.

A noter qu’en cas d’intervention sous anesthésie générale, il est nécessaire qu’une personne accompagnante soit présente pour la sortie de la clinique.

D’autres démarches seront nécessaires : signature d’un consentement opératoire, pré-admission à la clinique, achat des médicaments, préparation de menus adaptés en prévision de la phase post-opératoire.

Comment se déroule une chirurgie des dents de sagesse sous anesthésie générale ?

L’intervention a lieu à l’hôpital Privé Armand Brillard, et nécessite une hospitalisation d’une demi-journée.

Le jour de l’anesthésie générale, l’admission en service de chirurgie ambulatoire se fait généralement le matin vers 7h30, à jeun, et on demande au patient de prendre préalablement une douche Bétadinée.

Un brancardier vous accompagnera au bloc opératoire, puis vous raccompagnera dans votre chambre à la sortie de la salle de réveil.
Généralement, les patients sont absents de leur chambre pendant environ deux heures.

L’anesthésie générale nécessite la pose d’une perfusion, et une intubation pour permettre au patient de respirer pendant l’intervention. En cas d’appréhension, il est possible d’endormir le patient avec un masque.

La durée de l’intervention est d’environ 30 à 45 minutes, suivie d’un passage en salle de réveil d’environ 1 heure.

Contrairement à une idée reçue, la mâchoire n’est jamais « déboîtée » pendant l’intervention, et le plus grand soin est apporté à l’articulation temporo-mandibulaire.

Pendant l’intervention et le passage en salle de réveil, vous serez constamment surveillé par les anesthésistes et infirmières du bloc opératoire. Lorsque vous serez bien réveillé(e) de l’intervention, vous serez reconduit dans votre chambre.

Une surveillance de 2 à 3 heures en service de chirurgie ambulatoire est ensuite réalisée. Les infirmières vérifient que tout se passe normalement, un repas léger est proposé.
Le Dr Chardain repasse vous voir et signe votre sortie en début d’après-midi. Tous les justificatifs vous seront remis au moment de la sortie (arrêt de travail, dispense scolaire, journée enfant malade…).

En règle générale, une dispense scolaire ou un arrêt de travail de 2 à 3 jours sont suffisants. Une prolongation pourra être proposée en cas de nécessité.

Les suites opératoires après extraction des dents de sagesse sous anesthésie générale

Les suites opératoires sont identiques qu’après une anesthésie locale, hormis une fatigue ou parfois quelques nausées le premier jour.

Les symptômes sont principalement les douleurs, souvent modérées, un gonflement des joues, des difficultés à ouvrir grand la bouche et à s’alimenter. Des consignes vous seront données pour vous aider à traverser ces quelques jours.

A titre indicatif, la plupart des patients sont rétablis en trois à cinq jours. Pour autant, la cicatrisation de la gencive ne sera acquise qu’en trois semaines, et la cicatrisation osseuse en six semaines.
La gencive est suturée au niveau des sites d’extraction par de petits points de suture : ceux-ci se résorbent d’eux-mêmes en deux à trois semaines.

Un traitement médicamenteux sera également à démarrer dès le jour de l’intervention : antibiotiques, anti-inflammatoires stéroïdiens, antalgiques.

Une brosse à dent chirurgicale ainsi que des bains de bouche seront à utiliser dès le lendemain de l’intervention.

Dans tous les cas, vous serez revu en consultation au cabinet trois semaines après l’intervention. Les numéros à appeler en cas de souci avant cette échéance vous seront également remis.

Les éventuelles complications sous anesthésie générale

Les complications sont rares si on se conforme aux préconisations.

Certaines complications sont possibles : elles sont liées au fait que les cicatrices sont situées dans la bouche, au contact de la salive et des aliments, et sont les mêmes que pour une anesthésie locale.

Il est donc indispensable pour réduire ces risques d’avoir une hygiène irréprochable et de respecter les consignes alimentaires.
Les principales complications sont l’abcès et l’alvéolite.

Les autres complications (trouble de sensibilité, communication bucco-sinusienne, lésion d’une dent adjacente) sont exceptionnelles.

Un document informatif vous sera remis en préopératoire pour vous informer des signes « anormaux » devant vous faire consulter.

En cas de difficultés pendant la période post-opératoire, vous pourrez joindre le cabinet.

Le tarif de l’extraction des dents de sagesse anesthésie générale

Le coût des principales interventions du Dr Chardain vous est présenté sur la page “tarifs”.

A titre indicatif, pour l’extraction des 4 dents de sagesse sous anesthésie générale, les honoraires chirurgicaux sont habituellement de 400€.

Pour les interventions sous anesthésie générale, nous appliquerons systématiquement le tiers payant sur la part obligatoire (part remboursée par l’Assurance Maladie).

Un chèque de réservation est demandé pour confirmer votre intervention : ce chèque sera encaissé le jour du contrôle post opératoire, et une facture acquittée vous sera remise pour votre mutuelle.

Il est important de noter qu’en cas d’anesthésie générale, des frais d’hospitalisation seront à régler à la clinique, ainsi que les honoraires du médecin anesthésiste.
Ces derniers devront vous être explicitement communiqués lors de la consultation pré-anesthésique.

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